Dans la logistique du secteur de la santé, le dernier kilomètre est devenu la partie la plus coûteuse, la plus imprévisible et la plus critique de toute la supply chain sur le plan opérationnel. Représentant jusqu'à 30 % des coûts d'exécution1, les défaillances opérationnelles à ce stade n'ont pas seulement un impact sur l'efficacité, mais peuvent aussi affecter directement les soins aux patients, la conformité réglementaire et la continuité des activités.
Dans un secteur où la précision est cruciale et où les retards peuvent mettre en danger la santé des patients, un tel niveau d'inefficacité constitue un manquement grave. Alors que les prestataires de soins de santé sont confrontés à des coûts d'exploitation croissants, à des réglementations complexes et à la multiplication des points de livraison, le dernier kilomètre est devenu un enjeu stratégique majeur.
Pourquoi le dernier kilomètre coûte-t-il autant ?
Le coût disproportionné du dernier kilomètre s'explique par la combinaison de certaines inefficacités et d'exigences propres au secteur de la santé. Contrairement au transport longue distance, où d'importants volumes de marchandises sont acheminés entre des hubs fixes, la livraison du dernier kilomètre repose sur des flux plus fragmentés, avec de petites quantités livrées à un grand nombre de points de livraison.
Les exigences strictes propres à la logistique du secteur de la santé accentuent encore ces inefficacités. Les livraisons concernent souvent des produits pharmaceutiques thermosensibles, des produits sérialisés de grande valeur ou des échantillons biologiques critiques. Elles nécessitent des conditions de manutention spécifiques, le respect rigoureux des bonnes pratiques de distribution (BPD) et une preuve de livraison fiable et sécurisée.
Lorsqu'une livraison échoue, que ce soit en raison d'une adresse erronée, d'une signature manquante ou d'une rupture dans la chaîne logistique, le coût ne se limite pas à l'impact financier, c'est également un risque pour la sécurité des patients et/ou une perte financière liée à des stocks réglementés de grande valeur.
«En déployant des plateformes agiles de gestion des livraisons en temps réel, les organisations du secteur de la santé peuvent transformer leur logistique du dernier kilomètre. »
Le manque de visibilité
Ce coût de 30 % est en grande partie dû à un manque de visibilité en temps réel. Dans le secteur de la santé, de nombreuses opérations logistiques reposent sur des systèmes fragmentés ou des processus manuels. Citons, par exemple, le cas de figure classique d'un système reposant sur des bordereaux de livraison papier, dans lequel le statut d'une expédition n'est connu qu'une fois qu'une copie papier a été renvoyée au dépôt, plusieurs heures, voire plusieurs jours plus tard.
Ce manque de visibilité conduit à une gestion essentiellement réactive des opérations. Les responsables d’exploitation ne détectent les retards qu’une fois qu’ils se sont produits. Ils ne peuvent pas adapter à temps l’itinéraire d’un chauffeur bloqué dans les embouteillages, ni vérifier qu’un médicament anticancéreux thermosensible a été livré dans le créneau prévu. Ce manque de visibilité génère des inefficacités opérationnelles et des coûts supplémentaires : heures supplémentaires, carburant consommé lors de trajets inutiles ou encore temps administratif consacré à obtenir les confirmations de livraison.
Repenser le dernier kilomètre pour gagner en efficacité
Pour répondre au problème des 30 %, les prestataires du secteur de la santé doivent voir au-delà du transport de marchandises et adopter un modèle de service de livraison orchestré et transparent. Cela implique de s’appuyer sur des plateformes permettant de contrôler l’ensemble du processus, afin de faire du dernier kilomètre non plus un simple centre de coûts, mais un levier stratégique contribuant à la sécurité et à la conformité de la prise en charge des patients.
Dans les systèmes modernes de preuve de livraison électronique, les bordereaux manuels ont été abandonnés au profit du suivi numérique. Chaque scan, de l'instant où le chauffeur prend la route jusqu'à la remise du colis avec signature numérique et preuve photo, est transmis instantanément.
Ce niveau de visibilité permet aux responsables logistiques d'identifier immédiatement les problèmes et d’intervernir avant que les livraisons ne soient compromises. Une application standard de livraison ne suffit pas à un distributeur qui doit prendre en charge des flux aussi divers que d’importants volumes de produits pharmaceutiques ou des échantillons biologiques infectieux.
Une plateforme robuste permet de créer des workflows personnalisés qui guident les chauffeurs lors des contrôles obligatoires des véhicules, les alertent sur les exigences spécifiques en matière de température et contribuent au respect des réglementations telles que la Directive sur les médicaments falsifiés (FMD) et l’Accord européen relatif au transport international des marchandises dangereuses par route (ADR). En intégrant les exigences de conformité dans leurs processus opérationnels, les prestataires réduisent le risque d'erreurs humaines et de non-conformité réglementaire, ainsi que les coûts qui peuvent en découler.
La livraison du dernier kilomètre ne ne peut pas être géré de manière isolée. Pour une efficacité optimale, la gestion des livraisons doit être connectée aux systèmes de gestion des entrepôts et des stocks. La plateforme ZetesChronos, qui fait partie d'une suite plus large comprenant des outils de gestion d'entrepôt (ZetesMedea) et de sérialisation (ZetesAtlas), offre aux prestataires une source unique de données fiables.
La connectivité de bout en bout permet de s’assurer que le bon produit, conforme aux exigences, est prélevé, chargé dans l'ordre optimal en fonction de la tournée et livré correctement dès la première tentative, éliminant ainsi les pertes liées aux erreurs d'expédition et à une organisation inefficace du chargement.
Mise en place d'une supply chain résiliente
Dans un contexte marqué par une demande croissante, de nombreuses contraintes réglementaires et des marges extrêmement faibles, l'inefficacité n'est plus tenable. La solution ne consiste pas à réduire les coûts au détriment de la qualité ou de la conformité, mais à investir dans des solutions plus intelligentes.
En déployant des plateformes agiles de gestion des livraisons en temps réel, les acteurs de la logistique de santé ont la possibilité de transformer la logistique du dernier kilomètre. Ils peuvent ainsi passer d'un mode de fonctionnement réactif et coûteux à un mode proactif et transparent, garantissant ainsi que les fournitures médicales essentielles parviennent à destination en toute sécurité, dans le respect des réglementations et dans les délais.
1 Ebook de Zetes, Le premier et le dernier kilomètre comme facteur de succès dans le Retail et la Logistique